今天小編要告訴

大家一個(gè)重要消息

2018年1月1日，

記者從市醫(yī)保局獲悉，

今年我市將正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

七大惠民措施 

增強(qiáng)百姓幸福感

2017年，市委、市政府在醫(yī)改方面出臺(tái)了《襄陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法），打通了我市城鄉(xiāng)地域壁壘，破除了城鄉(xiāng)身份差異，也標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的全面統(tǒng)一。辦法也明確規(guī)定，2018年1月1日起正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。

那么，

襄陽(yáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合

到底帶來(lái)了哪些的新變化？

有哪些惠民措施？

市醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行了詳細(xì)解答。

據(jù)介紹，

統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度主要有七大亮點(diǎn)。

壹

首先是《藥品目錄》的品種大幅度增加。原有新型農(nóng)村合作醫(yī)療使用的目錄內(nèi)藥品不足800種，為滿足城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)用藥需求，我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，擴(kuò)大用藥保障范圍，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄與職工醫(yī)保藥品目錄同步，通用名品種達(dá)到了2927種，商品名達(dá)到18萬(wàn)種，用藥的可選范圍更廣。       

貳

其次，是城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助待遇提高。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合之前，城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元，農(nóng)村居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為200元。整合后，城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療補(bǔ)助提高為1200元。        

叁

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大幅度提高。《辦法》中提出，城鄉(xiāng)居民在1-3級(jí)醫(yī)院住院，推行分級(jí)診療，提高中小醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例。

在起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例上，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過(guò)去100元、300元、550元，分別調(diào)整為200元、500元、900元，報(bào)銷(xiāo)比例由之前的80％、65％、50％，上調(diào)為90％、75％、60％；

其中，三甲醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過(guò)去700元上調(diào)為1200元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額由之前的8萬(wàn)元調(diào)整為10萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額由20萬(wàn)元調(diào)整為30萬(wàn)元。

肆

特殊慢性病病種進(jìn)一步擴(kuò)大。特殊慢性病種類(lèi)由過(guò)去的17種擴(kuò)大到23種，新增系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、重癥肌無(wú)力、地中海貧血、強(qiáng)直性脊柱炎6個(gè)病種。特殊慢性病實(shí)行“定點(diǎn)、定額、定藥、定量”管理，醫(yī)療費(fèi)用按60%比例報(bào)銷(xiāo)（透析和抗排斥治療按70%報(bào)銷(xiāo)），每月最高限額標(biāo)準(zhǔn)為300元。

伍

為精準(zhǔn)扶貧對(duì)象提供特殊醫(yī)療待遇。全市28萬(wàn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象已按政策規(guī)定全面落實(shí)扶持政策。針對(duì)“建檔立卡”的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象推行“免、減、降、提”四項(xiàng)醫(yī)保幫扶措施。即免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、減免住院起付線、降低大病保險(xiǎn)起付線、提高住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例。其中，大病保險(xiǎn)起付線由1.2萬(wàn)元降低到5000元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高5-15%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為95%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為85%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%；大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高5%，5000元以上3萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用60%報(bào)銷(xiāo)，3萬(wàn)元以上10元以內(nèi)的部分按70%報(bào)銷(xiāo)，10萬(wàn)元以上按80%報(bào)銷(xiāo)；大病保險(xiǎn)最高支付限額由30萬(wàn)提高到35萬(wàn)元。

據(jù)醫(yī)保部門(mén)介紹，

2017年，全市精準(zhǔn)扶貧對(duì)象

普通門(mén)診就醫(yī)886372人次，

基金支付1309.36萬(wàn)元；

特殊慢性病患者就醫(yī)30794人次，

基金支付769.27萬(wàn)元；

住院患者124249人次，

醫(yī)療總費(fèi)用42226.2萬(wàn)元，

醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用為39057.84萬(wàn)元，

基金支付31830.44萬(wàn)元，

報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到81.5%，

加上民政救助和商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償，

總報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)96.3%。

陸

新生兒出生當(dāng)年享受免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。過(guò)去新生兒在出生3個(gè)月（月對(duì)月計(jì)算）內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日開(kāi)始享受醫(yī)保待遇，出生超出三個(gè)月的嬰幼兒只能按普通居民身份參保，參保的次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)銷(xiāo)。新政策中，新生兒其父母任意一方在本市參保的，可選父母任意一方參保地辦理參保手續(xù)，免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受醫(yī)保待遇（次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)）。   

柒

104個(gè)病種實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。據(jù)了解，經(jīng)市政府同意，市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布首批按病種收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)格的通知》，決定在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院中，對(duì)白內(nèi)障、反流食管炎、輸尿管結(jié)石、慢性鼻竇炎等104個(gè)病種的住院醫(yī)藥費(fèi)按病種進(jìn)行收付費(fèi)管理。開(kāi)展按病種收費(fèi)后與此前實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用平均降低20%左右，將進(jìn)一步減輕參?；颊咦≡横t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

市醫(yī)保部門(mén)表示，目前，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作全面完成，2018年1月1日起，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“七統(tǒng)一”，參保繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、待遇結(jié)算信息平臺(tái)已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)行，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民將享受同等醫(yī)療保障待遇。

來(lái)源：襄陽(yáng)日?qǐng)?bào)